Fisioterapia para lesões nos membros superiores em Florianópolis

Quais as lesões mais comuns que afetam os membros superiores?

É sabido que a tecnologia fornece diversos benefícios para a população, facilitando a rotina do dia a dia da sociedade. Porém o uso excessivo de dispositivos eletrônicos como celulares, tablets, computadores podem trazer prejuízos para os tendões e articulações do indivíduo, levando a quadros de tendinites, bursites, lesões nervosas e tendinites (degeneração dos tendões). As atividades desportivas podem também contribuir para lesões nos membros superiores, dos quais destacam-se também as tendinites, bursites e os traumatismos como as fraturas, lesões ligamentares e luxações (quando ocorre a separação dos ossos que compõem uma articulação).

Cotovelo

Entorse
A entorse ocorre devido a lesões nos ligamentos em uma determinada articulação por traumas torcionais. Na linguagem popular é conhecida como “torção”. A mais comum é a entorse de tornozelo, embora possa ocorrer em qualquer articulação do nosso corpo. O paciente pode se queixar de dor na região, dificuldade de executar os movimentos como também edema (inchaço) no local onde ocorreu o trauma.

Estiramentos musculares e distensões

Tensão no músculo ou na junção miotendinosa. Normalmente resultam de desequilíbrios e desarmonias musculares, como contusões violentas do músculo (como ocorre numa partida de futebol, por exemplo). Podem ser classificados de acordo com o grau de lesão: leve, moderada e grave. O paciente  pode apresentar espasmo muscular (uma espécie de mecanismo de proteção do músculo frente à lesão), edema (inchaço), equimose (coleção de sangue - popularmente chamado de roxo), sensibilidade local e perda de função.

Epicondilites

Corresponde a inflamação dos tendões na parte lateral do cotovelo, também chamada de cotovelo de tenista, e na parte medial do cotovelo, popularmente chamada de cotovelo de golfista. Na prática clínica observa-se maior ocorrência das epicondilites laterais, no qual seria a inflamação dos tendões extensores do punho, esses tendões estão localizados na parte lateral do cotovelo. A epicondilite medial ocorre também , porém com menos frequência em relação às epicondilites laterais. As epicondilites mediais são a inflamação dos tendões flexores do punho, esses tendões estão localizados na parte medial do cotovelo.

Fraturas e luxações
Estes traumatismos podem ocorrem em virtude de gestos esportivos como futebol, vôlei, natação, artes marciais entre outras, como também as quedas que ocorrem na população mais idosa em virtude de déficit de equilíbrio e coordenação motora. As fraturas são caracterizadas pela "quebradura"do osso e as luxações são os deslocamentos separação dos ossos que compõem uma articulação.

Tendinopatias 
As tendinopatias do cotovelo são as inflamações que ocorrem nos tendões musculares desta articulação o que podem evoluir para um quadro degenerativo (desgaste). em síntese: TENDINO: tendão PATIA: comprometimento.

Bursite
As bursas funcionam como uma espécie de "almofada"cheia de líquido no seu interior que quando agredida, extravasa o seu conteúdo culminando com inflamação desta estrutura. No cotovelo a bursite mais comum é a bursite olecraniana.

Lesões Ligamentares
Os ligamentos têm papel fundamental na estabilidade de uma articulação. Quando lesionados, podem sofrer rupturas parciais ou totais, comprometendo a estabilidade de uma articulação.

Lesões musculares
Corresponde a inflamação dos tendões na parte lateral do cotovelo, também chamada de cotovelo de tenista, e na parte medial do cotovelo, popularmente chamada de cotovelo de golfista. Porém na prática clínica é observado uma maior ocorrência das epicondilites laterais. O paciente relata dor na região lateral ou medial do cotovelo e perda de função. Ocorre devido a esforços repetitivos e em práticas esportivas.

Mãos

• Dedo em gatilho:

É uma condição ao qual um dedo fica numa posição de flexão (dobrado como se fosse apertar um gatilho, onde dá origem a denominação dedo em gatilho), levando a uma deformidade na mão. Normalmente ocorre em virtude de um processo inflamatório nas articulações do dedo acometido. É uma condição comum em pacientes que realizam esforços repetitivos nas mãos, pacientes com artrite reumatóide (inflamação da articulação), diabéticos e mulheres. Os pacientes se queixam de rigidez matinal, estalos nos dedos e dificuldade para estender (endireitar) o dedo.

• Cistos sinoviais:

O cisto sinovial é um pequeno nódulo de formato arredondado ou ovalado contendo líquido sinovial em seu interior (a sinóvia é um líquido que tem como função a lubrificação das articulações) que normalmente está localizado no dorso do punho. principalmente, na região dorsal e volar do punho. Não há ainda um consenso a respeito da etiologia (causa) do cisto sinovial, no entanto, estima-se que haja relação com esforços repetitivos nas mãos, traumas, levando ao extravasamento do líquido sinovial para fora da articulação levando ao aparecimento do cisto. Não costuma causar dor no paciente, ao menos que ele esteja comprimindo alguma estrutura na mão como raízes nervosas ou até mesmo um tendão muscular.

• Artrite reumatoide:

A artrite reumatóide é uma doença inflamatória das articulações de característica sistêmica (pode evoluir para os órgãos), crônica, recidivante (passar por períodos assintomáticos e por períodos de reaparecimento), debilitante e de causa (etiologia) desconhecida. Apresenta como característica principal uma sinovite inflamatória (inflamação da sinóvia - uma espécie de bolsa cheio de líquido no seu interior com a função de lubrificar as articulações), persistente, envolvendo todas as articulações sinoviais, especialmente as  periféricas (mãos), entretanto pode ocorrer em outras articulações como os joelhos e na coluna vertebral. Ocorre de 1 a 3% da população adulta, sendo que a grande maioria dos pacientes inicia sua doença entre 35 e 50 anos de idade. As mulheres são afetadas três vezes mais que os homens na proporção de  (3:1) em aproximadamente 70% dos casos. Os pacientes relatam dores nas articulações, rigidez principalmente matinal, edema (articulações inchadas), limitação dos movimentos e deformidades articulares.

• Fraturas e luxações:

Estes traumatismos podem ocorrem em virtude de gestos esportivos como futebol, vôlei, natação, artes marciais entre outras, como também nas quedas que ocorrem na população mais idosa em virtude de déficit de equilíbrio e coordenação motora, como também em crianças. As fraturas são caracterizadas pela "quebradura"do osso e as luxações são os deslocamentos separação dos ossos que compõem uma articulação. No caso da mão, envolvem os traumatismos dos ossos do carpo (todos os ossos que compõem a mão) e os metacarpos (ossos dos dedos das mãos).